Профилактика и лечение синдрома ПБТ
Независимо от того, являетесь ли вы профессиональным бегуном или бегуном-любителем, вы могли испытывать боль в колене во время бега. В действительности, боль в коленях является очень распространенной проблемой среди бегунов, так как коленной сустав особенно чувствителен к избыточным нагрузкам и связанному с этим повреждению, поскольку ему приходится выдерживать вес всего тела и любую дополнительную силу во время бега. Первое, что необходимо сделать, — это понять в какой области колена вы чувствовали боль и почему. В действительности, боль в колене — распространенная проблема, которая может вытекать из множества факторов, таких как кости, сухожилия, связки, хрящи и мениски, каждый из которых приводит к проявлению разных симптомов.
Зачастую оказывается, что, если бегуны испытывают болезненные ощущения в боковой области колена, они страдают синдромом подвздошно-большеберцового тракта (синдром ПБТ). Сообщается, что это вторая самая распространенная травма при беге. Она обычно возникает после нескольких километров бега и усиливается при его продолжении. Эта боль часто носит хронический характер и затем притупляется после тренировок, но существует вероятность ее повторного возникновения в более тяжелой форме. Синдром ПБТ вызван многократным сгибанием и разгибанием колена. Он возникает вследствие трения подвздошно-большеберцового тракта об расположенный ниже боковой мыщелок бедренной кости.
Документально подтверждено, что увеличение интенсивности упражнений (расстояние) является существенным фактором, способствующим развитию синдрома ПБТ. Вдобавок к потенциальному увеличению напряжения подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ), в связи с изменением углов в тазобедренном и коленном суставах, было определено еще несколько возможных причин: бег вниз по наклонной плоскости, ношение старой обуви, разная длина ног, чрезмерная пронация стопы, напряжение ПБТ и слабость средних ягодичных мышц. Для лечения необходимы внесение изменений в физическую активность, массаж, а также упражнения на растяжение и укрепление мышц. Целью является минимизация трения ПБТ при скольжении над мыщелком бедренной кости.
Изначально при лечении внимание должно быть сосредоточено на ослаблении воспаления путем использования льда и противовоспалительных препаратов под наблюдением врача. Однако восприятие людьми своего тела и их способность вносить изменения в свою физическую активность являются основополагающими факторами успешного лечения и предотвращения рецидива.
При синдроме ПБТ запрещены любые виды физической активности, требующие сгибания и разгибания коленного сустава, а после уменьшения острого воспаления настоятельно рекомендуется начать программу упражнений для растяжения мышц, задействующих подвздошно-большеберцовый тракт, мышцы-сгибатели бедра и плантарные сгибатели. После того как бегун сможет безболезненно выполнять упражнения на растяжение, необходимо начать программу упражнений для укрепления мышц. Эта программа должны быть неотъемлемой частью физической активности любого бегуна; в частности, если человек страдает синдромом ПБТ, ему необходимо сосредоточить внимание на тренировке средней ягодичной мышцы. И наконец, к бегу можно вернуться только после того, как бегун сможет выполнять все укрепляющие упражнения без боли. Более того, возвращение к бегу должно быть постепенным, начиная с неторопливого бега по плоской поверхности и с очень медленным увеличением расстояния.